د إسلام الزعيم يوضح
قد تبدو الفكرة صادمة… لكنها أصبحت حقيقة مع بعض مرضى لوكيميا الدم النخاعية المزمنة (CML).
لسنوات طويلة كان مرضى لوكيميا الدم المزمنة يعتقدون أن العلاج سيرافقهم مدى الحياة، وأن نسيان قرص واحد قد يكون مشكلة… فما بالك بإيقاف العلاج بالكامل!
لكن مع التطور الهائل في أدوية العلاج الموجه، تغيرت قواعد اللعبة.
فوفقًا لأحدث التوصيات العالمية، أصبح من الممكن لبعض المرضى إيقاف العلاج نهائيًا، مع استمرار المرض تحت السيطرة، وهي الحالة التي تُعرف باسم الهدأة بدون علاج (Treatment-Free Remission - TFR).
لكن انتبه…
هذا لا يعني أن أي مريض يمكنه التوقف عن العلاج.
فلكي يكون إيقاف العلاج آمنًا، يجب أن تتوافر عدة شروط، أهمها:
✅ أن يكون المريض في المرحلة المزمنة من المرض.
✅ أن يكون قد تلقى العلاج الموجه لعدة سنوات بانتظام.
✅ أن يكون قد وصل إلى استجابة جزيئية عميقة ومستقرة لفترة كافية.
✅ أن يلتزم بإجراء تحليل BCR-ABL بصورة دورية بعد إيقاف العلاج.
والسؤال الذي يطرحه الجميع…
ماذا لو عاد المرض مرة أخرى؟
الخبر المطمئن أن معظم المرضى الذين يفقدون الاستجابة بعد إيقاف العلاج يستعيدونها سريعًا بمجرد إعادة نفس الدواء، بشرط الاكتشاف المبكر من خلال المتابعة المنتظمة.
تشير الدراسات إلى أن ما يقرب من نصف المرضى الذين تنطبق عليهم الشروط يستطيعون الاستمرار لسنوات بدون علاج، مع الحفاظ على استجابة ممتازة للمرض.
الخلاصة…
في الماضي كان الهدف هو السيطرة على المرض.
أما اليوم، فأصبح الهدف لدى بعض المرضى هو السيطرة على المرض… بدون علاج.
لكن تذكر دائمًا…
قرار إيقاف العلاج لا يُتخذ أبدًا بشكل فردي، بل يجب أن يكون تحت إشراف طبيب أمراض الدم، وطبقًا لأحدث التوصيات العالمية، مع برنامج متابعة دقيق ومنتظم
د إسلام الزعيم
أستشاري أمراض الدم وأورام الغدد الليمفاوية وزرع النخاع
زميل مستشفي سان جورج لندن أنجلترا
عناوين العيادات
٢٤٠ شارع ترعة الجبل أمام كنتاكي حدايق الزيتون
01159864157
62 شارع أسماء فهمي بجوار الرقابة الأدارية أرض الجولف مدينة نصر
01064521747